为助推实现“健康中国”战略，有针对性地帮助全国医保群体特别是低收入群体在药品购买方面减少支出，在《国务院关于实施健康中国行动的意见》等政策指导下，计划发起并推动“健康中国·医保补助公益行动”，通过社会力量广泛参与和运营平台具体执行，采取政府主导、社团参与，整合社会资源的模式，创新为医保群体办实事、办好事，从而提高医保群体的健康获得感和家庭幸福感。为确保此项工作顺利实施，结合实际，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时期“健康中国”战略思想为指导，深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面发动社会力量，针对全国医保群体在药品购买方面给予一定比例的补助，从而为个人医保减负及国家医保控费方面做出一定贡献。

二、总体目标

切实让医保群体在项目中真正得到实惠，减轻医保群体医药费负担，在一定程度上为个人医保减负及国家医保控费方面创造有利条件。

三、具体措施

（一）补助对象。在地方政府指导下，由运营平台与相关部门进行医保群体数据验证识别工作，确保医保群体信息的准确性。

（二）补助方式。运营平台将为补助对象每年每人提供相应补助额度。

（三）定点机构。选择具有医保相关资质的药品零售企业或相关医疗机构（线下原则上每个乡镇审定1家合作，市区可根据需求审定数量），经审定后上报项目办公室进行审核备案。

（四）补助方式。补助对象通过系统精准识别，即可在项目所有合作网点享受医保补助相关政策，补助标准为20%-60%。

（五）资金来源。由运营平台通过动员社会各方进行筹措。

四、工作步骤

（一）建立机构，宣传动员阶段（2021年03月--2021年12月）。 由项目办公室召开动员会议，制定印发工作方案，细化分解任务，落实工作责任。充分运用电视、广播、报纸、微信、公众平台等宣传媒体，大力宣传项目的目的意义，做到“报纸有文字、电视有图像、广播有声音、微信有信息”，动员全社会力量广泛参与。

（二）协同配合，集中实施阶段（2022年01月--2022年12月）。由项目办公室协同地方相关部门进行具体实施。

（三）绩效评价，综合评估阶段（2022年09月--2022年12月）。由项目发起方负责对项目运营情况进行检查验收及综合评估，待工作成型后，逐步在全国进行推广以扩大项目成果。

五、项目执行

项目指导小组下设项目办公室对项目进行具体执行。办公室下设公共关系对接组、补助目录审核组、合作网点审定组、软件系统维护组等小组进行具体执行，各小组具体职责如下：

（一）整体项目综合组。负责对项目试点运行进行协调工作，及时解决工作中出现的困难问题。

（二）核心目录审核组。根据当地医保群体日常用药需求，对补助目录进行详细全面的审核。

（三）定点机构审定组。根据项目审定标准对定点机构进行审定工作。

（四）软件系统维护组。负责对项目软件系统进行对接、维护、开发等相关工作。

六、相关要求

（一）各部门、各单位按照项目各项工作要求，逐项落实工作任务，并确保按期完成。

（二）建立会议协商制度，根据项目工作任务重、时间紧的客观实际，将定期、不定期组织召开工作调度会，听取工作进展情况汇报，研究解决存在问题，推进工作扎实有序开展。